PREGUNTAS FRECUENTES

¿Qué ofrece Medec?

Medec le ofrece cobertura para Atenciones Ambulatorias y Hospitalarias.  Todas las Atenciones Ambulatorias son aquellas que no requieren de una hospitalización (pasar 24 horas en un hospital) tales como: consulta con el médico, exámenes de laboratorio clínico, compra de medicinas, tomografías, rayos X y demás. 

 

Las Coberturas Ambulatorias son:

COBERTURAS

REEMBOLSOS

CARENCIA

Consultas médicas

80%

30 días

Medicinas

60%

30 días

Exámenes (Imagen / laboratorio)

80%

30 días

Honorarios por procedimientos clínicos

80%

30 días

Honorarios por procedimientos quirúrgicos

80%

30 días

Medicinas, suministros e insumos en cirugías ambulatorias

80%

30 días

 

Se denomina Atención Hospitalaria, a  toda aquella atención en la que nuestros afiliados requieran ser internados, como mínimo durante 24 horas, en cualquier Clínica u Hospital de nuestra red a nivel nacional.  

 

Las Coberturas Hospitalarias son:

 

COBERTURAS

REEMBOLSOS

 CARENCIA

Atenciones hospitalarias

100%

90 días

Exámenes (imagen / laboratorio)

100%

90 días

Derecho de uso de servicios y equipos

100%

90 días

Honorarios por procedimientos clínicos

100%

90 días

Honorarios por procedimientos quirúrgicos

100%

90 días

Medicinas, suministros e insumos en cirugías hospitalarias

80%

90 días

Cuarto y alimento

100%

90 días

 

¿Qué Beneficios Adicionales me otorga Medec?

Los siguientes son los beneficios adicionales que usted recibirá en Medec sin pagar ningún valor extra:

  • Servicio de Alerta Médica.

  • Cobertura Dental.

  • Cobertura para el Neonato (recién nacido).

  • Cobertura de Maternidad.

  • Cobertura para Enfermedades de Alto Costo.

¿Qué debo hacer en casos de Emergencia? 

En caso de emergencia usted deberá:

  •  Comunicarse con Alerta Médica.

  • Presentar su credencial de Identificación de Medec.

  • Trasladarse a una Clínica u Hospital de nuestra red.

  • Presentar su credencial de Identificación de Medec.

  • Presentar su Cédula de Identidad.

  • Adicionalmente, denediendo del Centro Hospotalario al cual usted se dirija, usted deberá entregar una garantía (voucher/cheque) la misma que se utilizará exclusivamente para los gastos no cubiertos por Medec.  Esta garantía se hará efectiva una vez que Medec haya cancelado al centro Hospitalario las facturas correspondientes a su intervención.

¿Qué pasa si estoy afiliado a un contrato de medicina prepagada y quiero cambiarme a Medec?

Si usted se cambia de un contrato de Medicina Prepagada a Medec, usted (exceptuando Maternidad) podrá hacer uso inmediato de los servicios ambulatorios y hospitalarios, para lo cual le solicitamos que nos presente la última factura cancelada y/o último débito realizado por la empresa de la cual proviene. adicionalmente usted podrá hacer uso de su beneficio de Maternidad luego de 90 días de iniciado su contrato. 

 

¿Una vez afiliado a Medec en cuánto tiempo puedo utilizar mi contrato?

Para Atenciones Ambulatorias lo podrá utilizar luego de 30 días de haber iniciado y para Atenciones Hospitalarias y Maternidad luego de 90 días de haber iniciado y  Cabe recordar que sus atenciones tendrán acceso a cobertura siempre y cuando no tengan relación o sean consecuencia de enfermedades pre-existentes y congénitas.

 

¿Al afiliarme a Medec puedo ir a cualquier Médico de la red?

Efectivamente, en cualquier plan que usted se encuentre puede utilizar cualquier médico, laboratorio, farmacia, hospital, de nuestra red.

 

¿Qué pasa si utilizo Médicos, Hospitales, Laboratorios fuera de la red?

Si utiliza prestadores de servicios fuera de nuestra red los porcentajed de reembolso son menores, por ende le sugerimos que trate de mantenerse con prestadores de nuestra red.

 

¿Cómo me puedo atender con los Médicos de Medec? 

Usted puede atenderse comprando una orden de atención o vía reembolso presentándonos sus facturas canceladas.

 

¿Cuánto cuesta la orden de atención (ODA)?

La ODA para cualquier Médico de nuestra red cuesta US$6.oo; este precio está sujeto a reajustes por parte de Medec.

 

¿Cuántas ODAs puedo comprar al año?

Las que usted necesite, no tienen límite por afiliado ni por contrato. 

 

¿Qué pasa si soy atendido fuera del país?

Si usted se atiende en el extranjero, usted podrá reembolsar los gastos que realizó, pero dicho reembolso será realizado de acuerdo al valor de los aranceles nacionales del tarifario de Medec S.A.

 

¿Qué cobertura me ofrece Medec en contratos individuales / familiares?

Medec le ofrece coberturas anuales por persona desde US$5.000.oo hasta US$15.000.oo, adicionalmente para Enfermedades de Alto Costo Medec le otorga cupos adicionales de US$10.000.oo y US$25.000.oo.

 

¿Cuáles son las Enfermedades de Alto Costo que me cubre Medec?

Las Enfermedades de Alto Costo que le cubre Medec son las siguientes:

 

·          Cáncer, comprende tumores malignos de cualquier localización y/o diseminación; leucemia, en cualquiera de sus manifestaciones. Se exceptúa el de piel, pero se incluye el melanoma.

·          Infarto del miocardio, cardiopatía coronaria, valvulopatías, transtornos del sistema exitoconductor de tratamientos quirúrgicos o marcapasos.

·          Accidente vascular encefálico en etapa aguda.

·          Insuficiencia renal crónica de cualquier origen que implique diálisis peritoneal.

·          Transplantes de órganos, comprende la sustitución total o parcial de los siguientes órganos y tejidos humanos: corazón pulmón, hígado, páncreas, riñón, médula ósea y cualquier combinación de ellos, incluye también la cirugía del donante vivo si lo hubiese.

·          Politraumatismos, incluye traumatismos encefalocraneanos complicados,  traumatismos raquimedulares y quemaduras graves.

 

¿Qué cobertura me da el plan Medec Internacional?

El Plan Medec Internacional le ofrece una cobertura de US$2.000.000.oo anuales por persona.

 

¿Qué respaldo tiene Medec Internacional?

Medec Internacional está reasgurada por la London Life Insurance Company www.londonlife.com

 

¿Cuál es la red de prestadores del plan Medec Internacional?

Medec Internacional le ofrece una red de Clínicas y Hospitales en todo el mundo a través de International Managed Care Services www.imcshealth.com

 

¿Qué deducibles existen en el plan Medec internacional?

Existen deducibles desde US$0.oo hasta US$10.000.oo.

 

¿Qué beneficios adicionales me da el plan Medec Internacional?

Medec Internacional le ofrece cobertura para Maternidad, Neonato, Enfermedades Congénitas, Ambulancia Aérea, Cobertura a nivel local en la red de prestadores de Medec, Repatriación de Restos Mortales, entre otros.

 

¿Qué debo hacer en casos de emergencia fuera del país con Medec Internacional?

Lo primero que debe hacer es comunicarse con IMCS International Managed Care Services al teléfono: (305) 463-9696, quienes se encargarán de coordinar su ingreso en cualquier Clínica u Hospital de la red en cualquier parte del mundo.

 

 

 

GUAYAQUIL

Edificio COFIN: Avenida Francisco de Orellana (a 50 metros de DICENTRO) 2do piso

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Centro Comercial Plaza Quil: Local 86

Teléfonos: (04) 2394337 - 2288602

 

QUITO

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Teléfonos: (02) 2924370 - 2924369

 

MANTA

Centro Comercial Manta Centro: Calle 12 entre Av. 7 y 8, Local 110

Teléfonos: (05) 2622738 - 2622728

 

E-mail: ventas4@medec.com.ec

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